“心肝宝贝”真人版

惊献!广西女子把baby怀在自己的肝脏里

通过医生精细化的检查与分析，这跟此女子子宫发育畸形卵子活泼走错了地方有着很大的关系

广西新闻网-现代生活记者梁乾实习生莫光轩

医生在做取出“心肝宝贝”的手术

　　核心提示

对于“心肝宝贝”这个词汇，相比我们大家并不是很陌生，在现实生活中还有人将自己的小宝贝放在自己的心肝里，这真的是真实版的心肝宝贝呀!

3月26日，记者从广西人民医院了解到，该医院于日前接诊并救治了这样一例其罕见的肝脏妊娠的孕妇。在肝脏异位妊娠中，胎儿也在慢慢的长大，此孕妇的肝脏随时随地都有可能会发生炸裂，而且会引起大出血，危机生命。2015年专业新英文文献报道，在过去的60年里，仅报道过22例。

医生分析，肝脏妊娠几很小，这一例的病因，可能跟病人子宫发育畸形、输卵管有炎症、喜欢跳舞有关。目前，患者术后恢复顺利，即将出院。

其罕见 21岁女子宝宝怀在肝脏里

3月26日，记者在广西人民医院妇产科见到了这位曾怀上了“心肝宝贝”的患者，她术后好转得不错。“病人属于肝脏妊娠，幸好发现得早，及时手术，要不然后果难料。”医生告诉记者。那什么是肝脏妊娠呢?

用通俗的话来说，就是这位患者把宝宝怀在肝脏里。患者今年21岁，未婚，百色田东人。在3个月不来月经之后，她才意识到自己的身体可能出了问题，便去了当地医院做检查。医生认为她是怀孕了，可是让人奇怪的是，在她的子宫里却没有看到“宝宝”的踪影，甚至在异位妊娠常常发生的部位——输卵管也没有发现“宝宝”，却在肝脏里发现了异常包块。

鉴于病情复杂，患者便被转到了广西人民医院进行诊治。在经过几轮检查后，她被确诊为世界其罕见的“肝脏妊娠”(据2015年专业上新的英文文献报道，在过去的60年里，仅报道22例，我报道过6例)，而这个“宝宝”长在肝脏里面，已经相当于怀孕14周，胎儿已经成型，还能看出性别了。

那么患者既然已经妊娠14周，为什么孕相并不明显呢?广西人民医院妇产科主任赵仁峰分析，14周胎儿有7-8厘米长，而且又刚好在肝脏里，外部有肋骨支撑，所以还不是特别明显，一般正常的孕妇，也要5个月以后才能有比较明显的孕相。

世界初例 “心肝宝贝”手术保住了肝脏

肝脏是人体重要的器官之一，血供其丰富。在肝脏妊娠中，因肝脏随着“宝宝”的长大，随时可能破裂大出血，危及生命，必须及时终止妊娠。而终止妊娠的方式目前以开腹部分肝脏切除为主。

根据检查的结果，赵仁峰判断患者肝脏妊娠部位非常特殊，不像大部分肝脏妊娠病例描述的胎盘位于肝脏表面，而是位于肝脏血管丰富的肝门附近，并覆盖肝脏内侧大部分面积。如果采取肝脏切除的方式，这就意味着患者的肝脏将被切除大部分。如果采取保留肝脏，单纯清除妊娠病灶，要取出14周的胎儿及其胎盘必然会引起胎盘与肝脏附着面出血，甚至大出血。

3月22日，广西人民医院各相关科室联手，采用腹腔镜下为患者进行肝内妊娠病灶清除术，经过3个小时手术，获得了成功。这例手术也成为世界初例腹腔镜下保留肝脏的肝内妊娠清除手术。

为什么说这是世界初例腹腔镜下保留肝脏的肝内妊娠清除手术?据赵仁峰介绍，专业，这是肝脏妊娠周数长，婴儿已成形;第二，使用腹腔镜下保留肝脏，第三，查阅了文献，均无采取过这样的手术。

医生探因 胎儿怎么会跑到肝脏里?

“我从医30年，还没有遇到过宝宝长在肝脏!”对于这个患者的病情，广西人民医院妇产科主任赵仁峰一直感到很惊奇。对于这个很罕见的“肝脏妊娠”，他向记者介绍了形成的原因——

正常人怀孕，精子和卵子在输卵管里受精，形成受精卵，在输卵管里呆7-10天后，输卵管里有一个粘膜层，会开始一点点地拨动，像划船一样，把受精卵慢慢推到子宫里。但是如果输卵管发炎了，这“划船”的动作就没有了;或是输卵管畸形，就游不进子宫着床。受精卵停在了输卵管，会出现返流，流出输卵管以外的地方着床。

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，又称为宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇科常见的急腹症，发病1，是孕妇主要死亡原因之一。以输卵管妊娠为常见，占异位妊娠95。

赵仁峰告诉记者，他们在检查的过程中发现该患者的子宫发育异常，属于残角子宫，先天性发育畸形;同时她的输卵管有炎症，为此，受精卵不能通过输卵管进入子宫着床，只能找别的地方“安家”。而且这个患者平时喜欢跳舞，受精卵滑进输卵管受阻碍后，就会滑出来，经常跳动使得受精卵有可能滑到了肝脏上，从而在肝脏着床。因为受精卵就像花粉受精一样，着床在什么地方就会种植在什么地方。但是对于受精卵是如何钻进肝脏里的，医生目前尚在研究。

　　温馨提醒

　　女性月经来迟2周，就要去检查

那么如何才能避免宝宝在子宫外着床呢?

对此，西安华都妇产医院医生提醒，女性有盆腔炎、子宫炎症要及时治疗，妇女在怀孕前要做一个充分的检查，排除生殖道畸形等情况。特别是女性按平时习惯，月经来迟2周，就要到医院做一个检查。

准妈妈莫忽视 孕前检查很重要

对孩子的教育，大家爱说的就是不要输在起跑线上，更何况是要准备带宝宝呢。现在对怀孕知识人们都会去进行了解，因为关系到下一代的健康发育问题。而孕前检查的目的相信大家都是知道的，是为了妈妈和孩子的健康的。那么，具体孕前检查的重要性是什么呢?

　　1、夫妻同行的重要性

一些男女受传统观念的影响，对孕前检查不能有一个正确的认识，男方提出不参加孕前检查的占多数。分析这两种情况我们会发现，有传统观念的人会认为以前没有孕检的人也都很正常，没出什么毛病，所以检不检一个样。其实，这是一个很错误的看法，以前不检一方面是技术上达不到，另一方面是重视不够，而随着社会的进步，我们才逐渐认识到孕前检查的重要性。

西安华都妇产医院医生说，婴儿是夫妻双方的结合，不是女性健康就能生下健康宝宝，男性精子质量，遗传因素，疾病因素等男方关系同样会对孩子的健康造成影响。

　　2、评估怀孕期的正规度

怀孕期间具有高度风险，有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微，但到了怀孕期间，由于全身血量、新陈代谢的速度都增快，因此症状会显得特别严重。

　　3、发现传染性疾病

麻疹、水痘、梅毒、爱滋等传染性疾病，也是常见且影响胎儿又甚巨的疾病，而此更是孕前检查的基本项目。

　　4、排除遗传性疾病

遗传性疾病种类多且复杂，有习惯性流产迹象的妇女，或者家族中曾有一个以上的先天性发展迟缓或智能障碍的病史，务必要做染色体的检查。

　　5、检查怀孕能力

怀孕能力的检查项目应该包括卵巢功能、输卵管检测、男性精虫检测、妇科超音波等。

适龄女性的孕前检查什么时间做，理想的生育年龄，女性好为25～30岁左右，一旦过了35岁，生理机能就会明显降低、染色体异常与生出畸形儿的机也会逐渐提高。

西安华都妇产医院医生提醒，一切终的目的都是为了让宝宝健康生下来，备孕夫妻的身体也不受影响，所以孕前检查是一定要做的，特别是一些遗传疾病可能会传给宝宝的，一定要及时的治疗。