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如何诊断宫外孕
来源:华都 | 时间:2014-06-12
如何诊断?西安妇科医院的医生表示,是一种比较危急的妇科急腹症,破裂后表现为急性剧烈腹痛,反犯病作,阴道出血,以至休克。一旦确诊就要赶快的进行处理。那么我们应该如何诊断呢。下面跟医生一起来看看。
早期也会有停经以及早期的妊娠反应等等,但是流产或者破裂前,患者常有一侧腹痛的症状。如果说宫腔内看不到妊娠物那么还是要怀疑的。
◇腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。对于流产或破裂前的早期诊断很有价值,可见输卵管膨大、呈紫蓝色。
◇后穹窿穿刺 由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
◇子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
◇妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性较低,须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
◇超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
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