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卵巢性不孕要做哪些检查呢
来源:华都 | 时间:2016-01-05
卵巢性不孕要做哪些检查呢?任何一位女性都希望能够拥有属于自己的孩子,但不是所有的女性都能如愿。卵巢性不孕是导致女性不孕的一个重要因素,影响着女性的正常生育。卵巢性不孕在女性不孕疾病中也是一种比较常见的病种,女性之所以出现这种问题,它的原因是有多种的,所以对于女性来说一定要引起重视,做好检查,那么卵巢性不孕要做哪些检查呢让我们去西安华都妇产医院了解 一下吧
卵巢性不孕的诊断并不困难,它的诊断方法多为激素测定、CT和磁共振测定和剖腹探查,这个三种方法。
一、激素测定激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定。
二、CT和磁共振CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤三、剖腹探查剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。
四、基础体温测定一般卵巢性不孕多与卵巢不排卵有关,卵巢如果能够正常排卵,在排卵期体温会有所升高的,通过体温测定来检查卵巢是否发生病变,一般需要在一段时间内,记录每天的体温,后汇总做对比,这项检查一般患者在家自己可以完成,不需要在医院完成。
五、血甾体激素测定这项检查主要是测定雌、孕激素、睾酮浓度,如果发现这两种激素的浓度过低,这就表示卵巢功能出现不正常或者有卵巢衰竭的现象,如果睾酮的值过高很有可能是多囊卵巢综合征等,这种检查结果还是比较可信的。
六、阴道脱落细胞检查这种检查主要是观察表、中、底层细胞的百分比,一般表层细胞的百分越高代表雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落的现象。这种检查结果的准确性主要靠医生的观察水平。
七、宫颈粘液结晶检查这种检查也是主要检查雌激素情况的,因为雌激素分泌过高会导致宫颈粘液结晶非常明显,通过观察结晶情况可以判断卵巢的病变情况。
卵巢性不孕症的发病原因有:
■ 先天性异常有性腺发育不全(Turner)综合征、真性两性畸形,以上均不是不孕症治疗的范畴。
■ 卵巢炎可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。
■ 卵巢位置异常卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。
■ 卵巢肿瘤卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。
■ 卵巢子宫内膜异位在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为多。可用Danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
■ 卵巢性闭经卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和专业的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行①测定尿或血中FSH与LH;②促性腺激素兴奋试验;③有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;④染色体、性染色质检查;⑤腹腔镜检查;⑥必要时可开腹检查局部因素如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕:精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
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