宫颈管发育不良的原因及其临床表现是什么
来源:华都 | 时间:2023-06-06
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宫颈管发育不良的原因及其临床表现
1、宫颈管闭锁与狭窄:先天性宫颈闭锁或狭窄多因为两侧苗勒氏管下段形成和融合不全所导致的。临床上少见,常伴随子宫发育不良,第二性征大多发育正常。如病人子宫内膜功能良好时,青春时期可因为宫腔积血而出现周期性下腹痛,或经血稀少伴痛经,月经血还可以经输卵管反流入腹腔,引发盆腔子宫内膜异位症。
2、宫颈管发育不良:可伴子宫发育不完全。严重发育不完全的宫颈呈细长形。中度发育不完全的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不完全可造成宫颈腺体分泌功能不足。
3、宫颈管位置异常:常伴随子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引发子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,导致后穹窿变浅而丧失了贮精池的作用,从而不益于精子的上行。另外宫颈延长、太短或宫颈脱垂也可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
4、宫颈肌:宫颈肌导致不孕原因主要为颈管发生变形、窄小,影响精子经过。临床表现主要是月经不调,月经血变多,白带变多或膀胱、直肠症状。一部分病人无病状。妇科检查可看见宫颈局部有突出肌结节或子宫颈外形产生变化,肌所在单侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。
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