介绍:不孕不育正规检查流程
来源:华都 | 时间:2023-12-08
王女士来我院就诊时,拿出厚厚的一沓化验单,足有百十份,在了解就诊史时,我们得知,她这几年来做了很多检查,还是没怀孕,这一切都是因为不孕不育检查不科学,检查流程错误导致的。想避免重蹈覆辙,不孕不育检查正规流程你需了解。
不孕不育检查正规流程全面介绍
结婚后,夫妇双方都盼望能有一个健康的孩子,可是有些夫妇却未能如愿。要知道不怀孕的原因,男女双方应同时去医院检查。怀孕是在妇女体内进行的一种生理过程。因此,妇女的妇科功能是否正常,直接关系到受孕能否顺利完成。简单地讲,如卵巢不排卵、输卵管不通、子宫颈口阻止精子通过或子宫内不能坐胎等。其中任何一点都直接影响到受孕。
不孕不育一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序,查找不孕原因。因为男性取精简单、方便、无创,女性就麻烦多了,如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程,而这种检查,少则2-3次,多则8-10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕,则要做针对性的检查。
不孕不育的检查——女性具体检查流程
首先、病史、体格相关检查:初诊时,不孕妇女要如实回答的询问,包括月经是否正常、性生活情况、 腹痛等其他症状,提供有关夫妇双方家族中特殊的疾病、本人既往病史、职业及嗜好等情况;配合进行必要的妇科检查,以了解女性妇科道状况。一些先天性的畸形只有通过检查才能发现。曾有一对夫妇已过了3年夫妇生活,因不孕前来检查,结果发现女方根本没有阴道,也没有子宫,当然也就从来没有月经。又如某些妇女阴道口紧,性生活时感到疼痛难忍,因而害怕过性生活, 经检查,原来是处女膜太厚,只要稍加处理就能同房。进行妇科检查后就能了解到子宫的大小及位置,盆腔内有没有炎症,特别是两侧输卵管是否有炎症的征象,以及下腹部内是否有肿物。了解上述基本情况后,遵循的安排,进一步作一些特殊的检查。
其次、卵巢的功能检查:一般先检查卵巢的功能,以确定有没有排卵能力。目前经常采用一些间接的观察方法来推测有无排卵。这有条件的话。患者也可每星期去医院作两次阴道涂片检查,来观察雌激素的变化。月经前夕月经首要天取子宫内膜检查,常是不孕症检查的重要手段之一。它对诊断有无排卵能提供较为可靠的客观证据。
在取子宫内膜的同时,还可了解子宫腔内有没有其他影响坐胎的病变,如肌、息肉、结核或子宫腔内畸形等。如果一次内膜检查结果提示没有排卵时,切不要轻易下结论,应重复取内膜检查后再作出诊断。近年来,可靠的检查卵巢排卵功能的方法是利用B型超声显像或腹腔镜下直接观察卵巢表面卵泡成熟的情况及排卵现象。如果经上述检查诊断为卵巢不排卵,也不要丧失信心,不排卵不是无法治疗的。
有时,丈夫单独检查时精子正常,但精子能不能穿越子宫颈口的大门,这就不一定了。为此,女性还应在排卵期作交后试验,来检验一下精子在女性妇科道内活动的情况。
再次、输卵管通畅检查:有了卵子和精子,就有了原材料,然而若没有加工的场所,也同样生产不出产品。当妇女的输卵管太长、太细、扭曲、畸形、不通畅时,常可阻止精子运行。有时,即使精子进入输卵管与卵子结合,但受精卵却给挡住,回不到子宫腔内。有关这些输卵管的病变,可通过进行输卵管专门检查--通气、通液及造影加以确诊。必要时,还要可配合腹腔镜检查。至于输卵管不通畅,不必过于担心,现代医学可针对输卵管不同病变造成的不同阻塞部位加以整形修复,这亦包括输卵管结扎术后的再通术,不少人已取得较好的疗效。
后、子宫腔内有无病变检查:子宫是妊娠的后一站,也是孕育胎儿的场所。对没有子宫或子宫内不能坐胎者,目前还没有治疗的方法。因为胎儿只能在子宫内生长发育至足月才离开子宫。所以,对子宫腔内有无病变一定要了解清楚。一根据取子宫内膜时的感觉作为诊断根据,必要时还可作子宫、输卵管造影或子宫腔镜来明确诊断。大部分子宫腔内的病变是可以治疗的,治疗需趁早。
有极少数女性虽经上述各项检查都做了还是查不出不孕原因,可到专门诊治不孕症的医院作更为仔细的特殊检查,如免疫因素检查等。即使夫妇双方都经过了全面的不孕检查,也还有相当一部分不孕者仍查不出明显的原因。这时就需考虑是否是情绪或精神因素导致的,需引起重视。
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